20 مه 2025- تحقیق اخیر، مزایای محافظتی حفظ فشار خون سیستولیک (SBP) در محدوده هدف را برای کاهش خطر سکته مغزی، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت، برجسته کرده است.

محققان گزارش دادند که "بیماران دیابتی که SBP خود را در 75 تا 100 درصد مواقع در محدوده مطلوب حفظ کردند، در مقایسه با افرادی که SBP آنها تنها بین صفر تا 25 درصد مواقع در این محدوده بود، 36 درصد خطر سکته مغزی کمتری را تجربه کردند( HRیا نسبت خطر= 0.64). در میان شرکت ‌کنندگان غیر دیابتی، خطر سکته مغزی با افزایش زمان صرف شده در محدوده ی هدف SBP به طور پیوسته کاهش یافت، بطوریکه افرادی که در 50 تا 75 درصد مواقع و 75 تا 100 درصد مواقع فشار خون سیستولیک خود را در محدوده ی هدف حفظ کردند، به ترتیب 25 درصد و 38 درصد کاهش خطر سکته مغزی را نشان دادند."

این مطالعه‌ ی کوهورت آینده ‌نگر که در مجله‌ ی Frontiers in Endocrinology منتشر شده است، توسط یوکسین یانگ و همکارانش از بخش مغز و اعصاب بیمارستان شنگ‌ جینگ وابسته به دانشگاه پزشکی چین، رهبری شد. محققان در این مطالعه داده ‌های مطالعه‌ ی Kailuan را تجزیه و تحلیل کردند تا بررسی کنند که چگونه نسبت زمان صرف شده در محدوده‌ ی هدف فشار خون سیستولیک(SBP-TTR)  بر وقوع سکته مغزی در افراد مبتلا به دیابت و غیر دیابتی تأثیر می‌ گذارد.

محققان از ۲۸۵۹۱بزرگسال (میانگین سنی ۵۷.۵سال، ۸۳.۸ درصدمرد) ثبت ‌نام کردند که ۲۳.۲ درصداز آنها دیابت داشتند. در طول یک دوره پیگیری متوسط ​​۸.۷ساله، ۲۲۰۶سکته مغزی ثبت شد. محققان از مدل‌ های خطرات متناسب کاکس برای ارزیابی ارتباط بین SBP-TTR و خطر سکته مغزی استفاده کردند و شرکت‌ کنندگان را بر اساس وضعیت دیابت طبقه ‌بندی کردند.

این مطالعه به یافته‌ های زیر منجر شد:

•  در میان افراد مبتلا به دیابت، حفظ فشار خون سیستولیک (SBP) در محدوده هدف در ۷۵ تا ۱۰۰درصد مواقع، در مقایسه با افرادی که تنها بین صفر تا ۲۵درصد مواقع در محدوده هدف بودند، خطر سکته مغزی را به طور قابل توجهی کاهش داد(36درصد).

•  افراد غیر دیابتی نیز با حفظ​​ SBP در محدوده هدف در۵۰ تا ۷۵درصد مواقع، کاهش خطر سکته مغزی را تجربه کردند(25 درصد )، و چنانچه در ۷۵ تا ۱۰۰درصد زمانها در محدوده‌ ی هدف فشار خون سیستولیک قرار داشتند، کاهش خطر حتی بیشتر بود(38 درصد).

•  تعامل قابل توجهی بین وضعیت دیابت و زمان SBP در محدوده ی هدف یافت شد که نشان می ‌دهد تأثیر کنترل فشار خون بر خطر سکته مغزی بسته به دیابت متفاوت است.

•  تجزیه و تحلیل اسپلاین، رابطه غیرخطی بین زمان SBP در محدوده هدف و خطر سکته مغزی در افراد دیابتی را نشان داد.

•  در مقابل، ارتباط خطی‌ تری بین زمان SBP در محدوده هدف و خطر سکته مغزی در شرکت ‌کنندگان غیر دیابتی مشاهده شد.

این یافته‌ها نقش حیاتی مدیریت مداوم فشار خون را در پیشگیری از سکته مغزی در جمعیت ‌ها برجسته می ‌کند. اثرات محافظتی حفظ فشار خون سیستولیک (SBP) در محدوده هدف، هم برای افراد دیابتی و هم برای افراد غیر دیابتی واضح است، اما به نظر می ‌رسد برای افراد دیابتی که در معرض خطر قلبی عروقی پایه بیشتری هستند، به ویژه حیاتی باشد.

محققان بر نیاز به استراتژی ‌های مدیریت فشار خون بالا به صورت شخصی‌ سازی شده تاکید نمودند تا زمان سپری شده در محدوده ی فشار خون ایده‌آل به حداکثر برسد. چنین رویکردهای متناسبی می ‌تواند به طور قابل توجهی میزان بروز سکته مغزی را کاهش داده و پیامدهای سلامت قلبی عروقی درازمدت را بهبود بخشد.

محققان خاطرنشان کردند که تحقیقات آینده برای تأیید این نتایج و بررسی مکانیسم ‌های اساسی که باعث تفاوت در نحوه تأثیر کنترل فشار خون بر خطر سکته مغزی در گروه ‌های دیابتی در مقابل غیر دیابتی می ‌شود، ضروری خواهد بود. در همین حال، به پزشکان توصیه می‌ شود که بهینه ‌سازی SBP-TTR را در بیماران خود در اولویت قرار دهند تا تلاش‌ های پیشگیری از سکته مغزی را تقویت کنند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/neurology-neurosurgery/news/consistent-blood-pressure-control-cuts-stroke-risk-in-diabetics-and-non-diabetics-study-finds-148453